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    濟(jì)寧市城鎮(zhèn)職工、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn) 門診慢性病鑒定須知
    來源:濟(jì)寧市第一人民醫(yī)院發(fā)布時(shí)間:2022-07-05瀏覽:
    一、審批流程
    1.市直:
    院醫(yī)保辦領(lǐng)取《濟(jì)寧市基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診慢性病鑒定申請(qǐng)表》一式二份→病案室復(fù)印住院病歷→主治醫(yī)師填寫表格(初審專家意見由臨床科室科主任簽字)→攜帶鑒定材料到醫(yī)院醫(yī)保辦(醫(yī)保服務(wù)站)復(fù)審蓋章→材料交于各院區(qū)醫(yī)保辦(醫(yī)保服務(wù)站)申請(qǐng)辦理。
    2.市直以外其他縣、區(qū):
    院醫(yī)保辦領(lǐng)取《濟(jì)寧市基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診慢性病鑒定申請(qǐng)表》一式二份→病案室復(fù)印住院病歷→主治醫(yī)師填寫表格→醫(yī)院醫(yī)保辦蓋章→材料交于屬地醫(yī)保局(定點(diǎn)鑒定醫(yī)院)審批。
    二、鑒定所需材料:
        1.門診慢性病鑒定申請(qǐng)表(一式兩份 ); 2.二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的住院病歷(復(fù)印件);  3.診斷證明(住院科室開具); 4.一張一寸近期免冠照片;5.身份證復(fù)印件。
    三、材料報(bào)送地點(diǎn)及時(shí)間
    1.市直:攜帶相關(guān)材料交于醫(yī)院醫(yī)保辦(醫(yī)保服務(wù)站)申請(qǐng)辦理。咨詢電話:總院區(qū)2253801、東院區(qū)6051090/6051375、西院區(qū)2316830。
    2.任城:每月在濟(jì)寧市第二人民醫(yī)院申請(qǐng)、鑒定。咨詢電話:任城醫(yī)管中心5660220 、濟(jì)寧市第二人民醫(yī)院2653046。
     3.太白湖新區(qū):每月在濟(jì)寧市任城中醫(yī)院申請(qǐng)、鑒定。咨詢電話:太白湖新區(qū)醫(yī)管中心6537219、任城中醫(yī)院7909517。
    4.高新區(qū):甲類疾?。涸谒鶎俳值擂k事處或高新區(qū)為民服務(wù)中心即時(shí)辦理;乙類疾?。旱剿鶎俳值泪t(yī)保服務(wù)窗口遞交材料(工作日受理),每月10號(hào)集中鑒定。咨詢電話:高新區(qū)醫(yī)管中心7812333、6539072。
    5.其他縣區(qū)門診慢性病按照屬地管理、就近方便的原則,參保人員選擇參保所在地一家協(xié)議管理醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)。
    備注:甲類病種可隨時(shí)申請(qǐng)鑒定,乙類病種按照各地區(qū)鑒定時(shí)間鑒定。
    四、具備轉(zhuǎn)診資格的區(qū)(縣)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)

    所屬區(qū)域 具備轉(zhuǎn)診資格的區(qū)(縣)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)
    任城區(qū) 濟(jì)寧市第二人民醫(yī)院、濟(jì)寧市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院、區(qū)人民醫(yī)院、區(qū)婦幼保健院、濟(jì)寧市骨傷醫(yī)院
    太白湖區(qū) 濟(jì)寧市第二人民醫(yī)院、濟(jì)寧市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院、區(qū)人民醫(yī)院、區(qū)婦幼保健院、濟(jì)寧市骨傷醫(yī)院、兗礦三院
    高新區(qū) 兗州區(qū)人民醫(yī)院、濟(jì)寧市第二人民醫(yī)院、濟(jì)寧市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院、區(qū)人民醫(yī)院、區(qū)婦幼保健院、濟(jì)寧市骨傷醫(yī)院、柳行衛(wèi)生院、黃屯衛(wèi)生院、王因衛(wèi)生院、接莊衛(wèi)生院
    鄒城市 鄒城市人民醫(yī)院、鄒城市中醫(yī)院、婦幼保健計(jì)生服務(wù)中心、兗礦總院
    其他縣市區(qū) 縣區(qū)內(nèi)二級(jí)醫(yī)院
    五、濟(jì)寧市基本醫(yī)療保險(xiǎn)特殊疾病病種范圍
    一、甲類病種9種,包括:1.惡性腫瘤(包括白血?。?;2.尿毒癥;3.器官移植;4.血友病(A、B血管性血友病); 再生障礙性貧血;6.0-17周歲腦癱、視力、聽力、言語、 智力、肢體等殘疾兒童和孤獨(dú)癥兒童;7.嚴(yán)重精神障礙(包括 精神分裂癥、分裂情感性障礙、偏執(zhí)性精神病、雙相〔情感〕 障礙、癲癇所致精神障礙、精神發(fā)育遲滯伴發(fā)精神障礙);8.生長激素缺乏癥;9.肺動(dòng)脈高壓。
    二、乙類病種70種,包括:1.高血壓?。?級(jí));2.冠心??;3. 心肌病;4.慢性心力衰竭;5.心臟瓣膜?。?.非瓣膜性房顫;7.腦出血;8.腦梗塞;9.風(fēng)濕性心臟病;10.血栓閉塞性脈管炎;11.下肢靜脈曲張;12.血管支架術(shù)后抗凝治療;13.瓣膜置換術(shù)后;14.肺間質(zhì)纖維化;15.肺源性心臟?。?16.慢性阻塞性肺疾?。宰枞苑螝饽[);17.支氣管哮喘;18.支氣管擴(kuò)張;19.慢性腎炎;20.慢性腎功能衰竭 (失代償期);21.腎病綜合征;22.前列腺增生;23.糖尿??;24.甲狀腺功能亢進(jìn);25,永久性甲狀腺功能減退;26.系統(tǒng) 性紅斑狼瘡;27.多發(fā)性硬化癥;28.強(qiáng)直性脊柱炎;29.真性紅細(xì)胞增多癥;30.原發(fā)性血小板增多癥;31.惡性貧血;32.特發(fā)性骨髓纖維化;33.骨髓增生異常綜合征;34.免疫性血小板減少;35.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎;36.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎;37.股骨頭壞死;38.痛風(fēng);39.斯蒂爾??;40.干燥癥;41. 硬皮??;42.血管炎;43.白塞氏?。?4.慢性肝炎;45.慢性乙型病毒性肝炎;46.慢性丙型病毒性肝炎;47.肝硬化;48.潰瘍性結(jié)腸炎;49.消化性潰瘍;50.克羅恩??;51.精神疾?。?2.癲癇;53.重癥肌無力;54.帕金森綜合征;55. 阿爾茨海默癥;56.運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元?。?7.格林巴利綜合征;58.頸腰椎?。?9.肺結(jié)核;60.肺外其他部位結(jié)核;61.耐多藥結(jié)核;62.廣泛耐藥結(jié)核;63.苯丙酮尿癥;64.肝豆?fàn)詈俗冃裕?5.半乳糖血癥;66.黃斑
    變性疾??;67.青光眼;68.視神經(jīng)脊髓炎;69.銀屑?。?0.慢性盆腔炎及附件炎。

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