兒童康復(fù)病房--高危兒全身運(yùn)動(GMs)評估
來源：濟(jì)寧市第一人民醫(yī)院發(fā)布時間：2015-07-29瀏覽：
近年來由于圍生醫(yī)學(xué)取得長足發(fā)展，使得高危兒的存活率明顯提高，高危兒是指在胎兒期、分娩時、新生兒期受到各種高危因素（包括早產(chǎn)、低出生體重、腦缺氧、高膽紅素血癥、母孕期先兆流產(chǎn)、妊高癥、胎兒宮內(nèi)窘迫、羊水污染、臍帶繞頸等）的危害，日后可能發(fā)生殘障（運(yùn)動障礙、智力低下、語言障礙、癲癇、多動、學(xué)習(xí)困難、自閉、行為異常等癥狀）的嬰兒。
為提高存活后的高危兒生命質(zhì)量，針對高危兒的神經(jīng)發(fā)育早期檢測和早期干預(yù)已成為目前國內(nèi)外十分關(guān)注的前沿課題。全身運(yùn)動評估作為一種新型的神經(jīng)學(xué)評估工具，具有良好的敏感性，可以早期預(yù)測出腦癱等運(yùn)動發(fā)育障礙兒，促使3月齡以內(nèi)的超早期康復(fù)目標(biāo)得以實(shí)現(xiàn)，遠(yuǎn)在腦癱臨床特征明顯表現(xiàn)出來之前，即可采取適當(dāng)?shù)母深A(yù)措施，從而最大程度地降低殘障程度，預(yù)防攣縮等繼發(fā)性損害的出現(xiàn)。
全身運(yùn)動是指整個身體參與的運(yùn)動，臂、腿、頸和軀干以變化運(yùn)動順序的方式參與這種全身運(yùn)動，在運(yùn)動強(qiáng)度、力量和速度方面具有高低起伏的變化，運(yùn)動的開始和結(jié)束都具有漸進(jìn)性，沿四肢軸線的旋轉(zhuǎn)和運(yùn)動方向的輕度改變使整個運(yùn)動流暢優(yōu)美并且復(fù)雜多變。
自2011年我科室開展本技術(shù)以來，每年約有2500例嬰兒進(jìn)行了全身運(yùn)動評估，其中已有10余例典型病例預(yù)測為痙攣型腦癱，獲得了寶貴的早期康復(fù)時間，大大減輕殘障程度；對于有高危因素的嬰兒，若全身運(yùn)動評估早期預(yù)測運(yùn)動發(fā)育正常，則有利于緩解整個家庭的焦慮緊張，避免過多的干預(yù)涉入。
由于嬰兒中樞神經(jīng)系統(tǒng)還處在發(fā)育時期，具有很大的代償和功能重組能力，如果能在腦性癱瘓或智力落后發(fā)生的早期獲得診斷和治療，腦損傷有望完全康復(fù)。超早期篩查嬰兒腦發(fā)育具有使重癥腦癱輕度化，輕微腦癱正?；?，正常嬰兒聰明化的重大意義。
GMs評估是一種可靠、有效、簡便易行的早期預(yù)測工具。是一種非侵入性、非干擾性的檢查手段。本技術(shù)的優(yōu)越性在于從源頭上減少腦癱兒發(fā)生的數(shù)量。早期發(fā)現(xiàn)早期治療，既減少了醫(yī)療資源的浪費(fèi)，又促進(jìn)了家庭關(guān)系的穩(wěn)定和諧，同時從嬰兒一出生就開始抓起，為國家人口素質(zhì)的提高打下了扎實(shí)的基礎(chǔ)。
