經(jīng)皮椎間孔鏡技術(shù)治療腰椎間盤突出癥----脊柱外科
來源：濟(jì)寧市第一人民醫(yī)院發(fā)布時間：2015-08-07瀏覽：
腰椎間盤突出癥是引起慢性腰腿疼痛常見的疾病，保守治療效果不佳者需手術(shù)治療，傳統(tǒng)開放手術(shù)創(chuàng)傷大、出血多、術(shù)后疼痛嚴(yán)重，并且術(shù)中對腰背部肌肉、軟組織的廣泛剝離造成損傷，研究表明，這種軟組織損傷是造成患者術(shù)后慢性腰痛的主要原因之一。經(jīng)皮椎間孔鏡技術(shù)治療腰椎間盤突出癥具有創(chuàng)傷小、術(shù)中出血少、對椎旁軟組織損傷小、術(shù)后疼痛輕、恢復(fù)快等特點，近些年在國內(nèi)得到了廣泛發(fā)展。
經(jīng)皮椎間孔鏡技術(shù)是目前世界公認(rèn)最為微創(chuàng)、有效的脊柱外科手術(shù)，手術(shù)切口僅為0.7cm?？梢灾委煄缀跛蓄愋偷难甸g盤突出癥。近幾年國內(nèi)各大醫(yī)院廣泛開展。我院是魯西南地區(qū)最早開展該技術(shù)的醫(yī)院之一。多名醫(yī)生分別前往德國圣安娜醫(yī)院、北京301醫(yī)院等醫(yī)院學(xué)習(xí)椎間孔鏡最新技術(shù)，使得我院的椎間孔鏡技術(shù)始終處在國內(nèi)先進(jìn)行列, 已成功開展了經(jīng)皮椎間孔鏡下椎間孔擴(kuò)大成形及髓核摘除術(shù)；經(jīng)皮椎間孔鏡下椎板間入路髓核摘除術(shù)。我院采用椎間孔鏡技術(shù)可以治療幾乎所有類型的腰椎間盤突出癥及部分腰椎管狹窄癥。
經(jīng)皮椎間孔鏡腰椎間盤摘除術(shù)效果顯著，只需在局麻下行經(jīng)皮穿刺，在內(nèi)鏡直視下取出突出或脫出的椎間盤致壓物。局麻下患者能感覺到手術(shù)的全過程，手術(shù)既不損傷腰椎后方肌肉， 也不破壞腰椎重要的骨關(guān)節(jié)韌帶結(jié)構(gòu)，不會造成明顯的腰骶部疼痛， 同時也減輕了患者的心理壓力，由于沒有對脊柱重要結(jié)構(gòu)的損傷，對腰椎穩(wěn)定性也無明顯影響。不需要切開周圍的神經(jīng)組織， 而且術(shù)中無需分離和牽拉神經(jīng)根與硬脊膜囊，因此對椎管內(nèi)神經(jīng)組織無干擾，不會導(dǎo)致椎管內(nèi)明顯的出血和粘連。由于其手術(shù)創(chuàng)傷小、出血少、手術(shù)時間短，術(shù)后平均臥床時間僅需4～7 h，術(shù)后當(dāng)天便可下床活動，平均住院時間3-5 天，這也充分反映了該術(shù)式的微創(chuàng)特點。
