呼吸內(nèi)科--TBNA（經(jīng)支氣管鏡針吸活檢）及TBLB（經(jīng)支氣管鏡肺活檢）
來(lái)源：濟(jì)寧市第一人民醫(yī)院發(fā)布時(shí)間：2016-04-07
經(jīng)支氣管鏡針吸活檢術(shù)（TBNA）是應(yīng)用一種特制的帶有可彎曲導(dǎo)管的穿刺針，通過(guò)纖維支氣管鏡的活檢孔道送入氣道內(nèi)，然后穿透氣道壁對(duì)氣管、支氣管腔外病變，如結(jié)節(jié)、腫塊、腫大的淋巴結(jié)以及肺部的病灶進(jìn)行針刺吸引，獲取細(xì)胞或組織標(biāo)本進(jìn)行細(xì)胞學(xué)和病理學(xué)檢查的一種新技術(shù)，廣泛應(yīng)用于緊貼氣管、支氣管周圍病灶的定性診斷，并使支氣管鏡技術(shù)參與到惡性腫瘤的臨床分期。TBNA 技術(shù)克服了常規(guī)纖支鏡檢查的不足, 極大地拓展了纖支鏡的應(yīng)用范圍, 而且只需局麻下進(jìn)行, 創(chuàng)傷及風(fēng)險(xiǎn)小, 費(fèi)用低, 患者易于接受。
支氣管鏡直視下不可見(jiàn)的肺部彌漫性病變的病因?qū)W非常復(fù)雜，其活檢的手段主要依靠經(jīng)支氣管鏡肺活檢（TBLB），TBLB的優(yōu)點(diǎn)是創(chuàng)傷小，較為安全，尤其在X線透視下進(jìn)行，陽(yáng)性率比較高。 肺癌、結(jié)節(jié)病、嗜酸性肉芽腫、淋巴管平滑肌瘤病、肺泡蛋白沉積癥、矽肺和某些特殊的感染性疾病等可以通過(guò)TBLB確診，其中結(jié)節(jié)病是肺間質(zhì)病中經(jīng)支氣管鏡活檢確診陽(yáng)性率最高的疾病，診斷陽(yáng)性率可達(dá)60％－70％。TBLB對(duì)免疫功能抑制患者肺浸潤(rùn)的病因?qū)W診斷具有較高的價(jià)值，如卡氏肺囊蟲、結(jié)核、真菌等引起的肺部感染。對(duì)間質(zhì)性肺病的診斷，TBLB也具有重要的診斷價(jià)值。
