近日，濟寧市第一人民醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學科成功開展了一例硅酮支架置入手術，此技術的成功開展為濟寧及周邊地區(qū)重度氣管腫瘤患者帶來福音。
年近六旬的王阿姨，自5年前確診右肺腫瘤后，曾進行右肺中下葉切除手術，癥狀得到了緩解。最近一段時間，王阿姨時常感覺呼吸困難，便到濟寧市第一人民醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學科就診。
經(jīng)氣管鏡檢查發(fā)現(xiàn)，王阿姨手術吻合口復發(fā)，復發(fā)的腫瘤已經(jīng)把右主支氣管、右肺上葉完全堵塞，造成右肺完全不張，并且已對主氣管、隆突和左主支氣管造成了侵犯。如果不及時進行處理，可能會危及主氣管和左主支氣管，患者將無法呼吸，而根據(jù)目前患者的情況，無法再次進行外科手術。濟寧市第一人民醫(yī)院大內(nèi)科主任兼呼吸內(nèi)科劉瑞娟首先對患者病情進行了分析，后經(jīng)過科室慎重討論考慮對患者實施硅酮支架置入手術。經(jīng)家屬同意后，呼吸與危重癥醫(yī)學科邊翠霞醫(yī)生通過硬質(zhì)支氣管鏡為患者進行了氣管內(nèi)腫瘤切除?？紤]到患者合并高血壓、冠心病、心律失常等基礎病，對麻醉要求很高，在無痛內(nèi)鏡部和呼吸與危重癥醫(yī)學科醫(yī)護人員的配合下，邊翠霞醫(yī)生借助硬質(zhì)氣管鏡成功為患者放置了Y型硅酮支架，撐起了左主支氣管和主氣管，并封堵了復發(fā)阻塞的右側(cè)支氣管，避免腫瘤再侵入氣道。術后，王阿姨狀況恢復良好。
據(jù)了解，與常用的金屬支架相比，硅酮支架屬于硅膠材質(zhì)，支架支撐力強，硅酮可以根據(jù)患者氣道情況進行現(xiàn)場改良，放置后不易引起支架邊緣肉芽組織生長及瘢痕組織形成，可有效避免氣道內(nèi)肉芽再次增生，并且不易折斷，易于取出，但放置硅酮支架必須使用硬質(zhì)支氣管鏡作為通道，這就對醫(yī)院的整體呼吸介入技術水平提出了更高的要求，通過此項技術的成功開展，標志著濟寧市第一人民醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學科在氣道狹窄領域再上新的臺階。
