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    市第一人民醫(yī)院脊柱外科團隊挑戰(zhàn)“禁區(qū)”,脊柱腫瘤整塊全切+3D打印人工椎體重建,為患者撐起生命“脊梁”
    來源:濟寧市第一人民醫(yī)院發(fā)布時間:2022-03-14瀏覽:

           頂級難度、超高風險、操作復雜……脊柱腫瘤全切術被認為是“手術禁區(qū)”。濟寧市第一人民醫(yī)院脊柱外科不僅成功開展了此類手術,并依靠3D打印中心重建椎體,成為國內少數(shù)可以開展此類技術的大型三級醫(yī)院。
         “脊柱是人類的‘脊梁’,脊柱一旦發(fā)生腫瘤,如任其發(fā)展,輕則引起脊柱骨折塌陷,帶來嚴重的疼痛,重則壓迫椎管內的神經,導致癱瘓。”濟寧市第一人民醫(yī)院脊柱外科主任呂超亮表示,既往醫(yī)療水平有限,對于脊柱腫瘤,人們常束手無策,然而隨著科技的進步以及人們對健康的重視,大部分腫瘤在早期便被發(fā)現(xiàn)。對于局限于單個或數(shù)個椎體內的惡性腫瘤,目前完全可以采用手術的方式,對局限于的椎體腫瘤進行完整的整塊切除,配合術后的綜合治療,可大大降低局部復發(fā)及轉移的幾率,解除神經可能受壓癱瘓的風險,提高此類患者的生活質量。
          傳統(tǒng)情況下,要切除脊柱腫瘤不可避免地要切開瘤體,但是里面包著的腫瘤細胞會如同蒲公英種子,“飄散”在體內其他地方“扎根”,造成轉移。“脊柱腫瘤的完整切除,這個技術要求非常高,我們術前就做出3D打印模型,對術中怎么切,包括出血問題,都要做好精細規(guī)劃,我們曾經歷經12個小時手術,成功為一名脊柱腫瘤患者做了3個椎體的切除。”呂超亮表示,脊柱全椎體切除術雖然難度高、風險大,其最主要的優(yōu)勢是腫瘤切除的徹底性和完整性,可最大程序減少局部復發(fā),從而降低術后復發(fā)率。
          當然,除了取出整塊椎體,術后椎體的重建也很關鍵。“對于術后椎體重建,以往常采用的替代物有病人自己的肋骨、髂骨、或者中孔的鈦網,然而這些替代物常常無法完全匹配腫瘤切除后的空缺,尤其對大范圍切除椎體的患者。”呂超亮表示,如今依靠醫(yī)院的3D打印中心及技術,可進行個體化設計和3D打印加工,從而實現(xiàn)個性化匹配,具有更好的穩(wěn)定性和連續(xù)性。
          濟寧市第一人民醫(yī)院脊柱外科歷經數(shù)十載的發(fā)展和技術沉淀,擁有目前先進的3D打印中心和技術過硬的外科手術團隊,配合術中神經監(jiān)護、超聲骨刀等高科技設備的輔助,采用脊柱腫瘤全脊椎整塊切除3D打印人工椎體重建技術,已成功為諸多脊柱腫瘤患者解除了病痛,贏得了患者的好評和信任,為脊柱腫瘤患者帶來了希望。
     
     
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    濟寧市第一人民醫(yī)院脊柱外科診治特色
     
    1.脊柱內鏡手術:脊柱內鏡手術涵蓋頸椎、胸椎、腰椎,在魯西南地區(qū)率先開展內鏡下脊柱融合技術、雙通道內鏡技術(UBE)、經皮內鏡頸椎后路技術等,位于國內前列。
    2.通道輔助微創(chuàng)手術:已成熟開展世界主流的通道輔助技術,包括MisTLIF、OLIF等技術,實現(xiàn)了脊柱退變性疾病微創(chuàng)技術的全覆蓋。
    3.脊柱側后凸畸形矯正手術:已成熟開展特發(fā)性脊柱側凸、神經纖維瘤病脊柱側凸、馬凡綜合征脊柱側凸等脊柱畸形矯正。開設了脊柱側彎門診,每年進行多次青少年脊柱側彎普查,實現(xiàn)規(guī)范化個體化治療。
    4.上頸椎前路和后路手術:已成熟開展上頸椎后路側塊和椎弓根螺釘固定技術、前路齒狀突骨折空心螺釘固定技術、前路經口松解后路固定技術等。
    5.脊柱腫瘤外科治療:已成熟開展脊柱轉移腫瘤的整塊切除手術3D打印人工椎體重建技術、姑息微創(chuàng)手術等。
    6.胸腰椎骨質疏松骨折的微創(chuàng)和綜合治療:已成熟開展椎體骨質疏松骨折的椎體成型及后凸成型技術(PVP/PKP)、骨質疏松的規(guī)范化治療等。
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