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    半相合造血干細胞移植,讓23歲少年重獲新生——濟寧市第一人民醫(yī)院成功救治重型再生障礙性貧血患者
    來源:濟寧市第一人民醫(yī)院發(fā)布時間:2023-07-31

    小耿今年23歲,正是人生中美好的年齡,卻不幸患上伴嚴重感染的極重型再生障礙性貧血,讓一家人陷入絕望。為助其渡過生死難關,濟寧市第一人民醫(yī)院血液內(nèi)科造血干細胞移植團隊迎難而上、勇挑重擔,順利為其實施半相合造血干細胞移植治療,讓該患者得以重獲新生。

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    重型再生障礙性貧血(簡稱“重型再障”,SAA),尤其是極重型再障(VSAA),常因粒細胞缺乏和血小板減少繼發(fā)感染和出血而嚴重威脅生命,是血液科急危重癥。造血干細胞移植是SAA最經(jīng)典的治療手段之一。

    濟寧市第一人民醫(yī)院血液內(nèi)科副主任張海國介紹,要想移植,必須找到合適的供者,首選是同胞全相合移植。供體和受體的HLA(人類白細胞抗原)相合度越高,則排異反應越低。吻合度最低不能少于50%,也就是半相合。再生障礙性貧血疾病患者,如果進行半相合移植,會有20-30%的幾率因并發(fā)癥而死亡。

    然而,此患者弟弟的配型結果顯示與其哥哥不是全相合,而是半相合。這就意味著移植手術難度被提到了最高。同時移植前的活動性感染,進一步提升了治療難度,選擇此時移植,治療成功的概率僅有50%。而放棄移植,也就放棄了患者唯一的生存希望。

    移植,或許有生存的希望;不移植,生命難以持續(xù)。面對如此高風險、高難度的病例,濟寧市第一人民醫(yī)院血液內(nèi)科造血干細胞移植團隊沒有退縮,在與患者家屬多次溝通并得到同意后,決定選擇患者弟弟作為供者,采用“骨髓+外周血干細胞”為移植物的治療方案,經(jīng)過近一月的艱苦奮戰(zhàn),患者小耿闖過了一個個生死難關,移植+9天,中性粒細胞植活,移植+13天血小板植活,移植+14天移植后供者嵌合率100%,血象逐漸恢復正常。雖然中間出現(xiàn)發(fā)熱和嚴重口腔潰瘍,很快就被經(jīng)驗豐富的醫(yī)護人員控制住,患者近況良好,未出現(xiàn)明顯的排異癥狀,移植手術獲得圓滿成功。

    張海國表示,這次成功救治,離不開醫(yī)療團隊對病情的精準把控,離不開護理團隊的精心護理和心理疏導,也離不開患者家人全程支持。濟寧市第一人民醫(yī)院血液內(nèi)科造血干細胞移植團隊的移植技術及移植全程管理已達到全國先進水平。據(jù)悉,血液內(nèi)科造血干細胞移植中心每年開展近30例各類型移植,讓更多患者獲得新生。 
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    濟寧市第一人民醫(yī)院血液內(nèi)科

    濟寧市第一人民醫(yī)院血液內(nèi)科為山東省臨床重點??疲瑖覂和籽《c機構,中國血液病??坡?lián)盟單位,魯西南血液病??坡?lián)盟發(fā)起單位。亞專業(yè)齊全,有白血病??啤⒘馨土鰧??、骨髓瘤???、MDS MPN??啤⒇氀獙??、出凝血疾病專科、造血干細胞移植專科,積極與天津、北京、上海等血液病各大中心學習、對接,使各種血液病診治規(guī)范化。

    醫(yī)院血液內(nèi)科自2004年開展造血干細胞移植治療血液系統(tǒng)疾病。具有國家限制性技術造血干細胞移植治療血液系統(tǒng)疾病資質,是中華骨髓庫非血緣造血干細胞移植合作單位,具備開展各類造血干細胞移植的能力,熟練開展自體造血干細胞移植、同胞HLA全相合移植、非血緣造血干細胞移植、親緣單倍體移植及臍血造血干細胞移植,病種包括初診中高危急性白血病、復發(fā)難治急性白血病、骨髓增生異常綜合征、重型再生障礙性貧血、多發(fā)性骨髓瘤、套細胞淋巴瘤、難治復發(fā)霍奇金淋巴瘤、原發(fā)中樞惡性淋巴瘤等。

    血液內(nèi)科現(xiàn)有10間潔凈病房(4間百級潔凈病房,6間千級潔凈病房)。血細胞分離機2臺。擁有一支移植技術過硬的醫(yī)護團隊,團隊成員在英國倫敦圣喬治醫(yī)院、北京大學人民醫(yī)院、中國醫(yī)學科學院天津血液病醫(yī)院、上海瑞金醫(yī)院等國內(nèi)外移植中心進修學習,對造血干細胞移植預處理方案選擇、并發(fā)癥處理有著豐富的經(jīng)驗,移植團隊致力于患者全程精細化管理,為當?shù)匮翰∫浦不颊叩木珳试\治、護理提供優(yōu)質的醫(yī)療技術和服務。響應國家“解決群眾看病就醫(yī)不夠便利問題”,使患者在家門口既能享受到國內(nèi)外先進的移植治療方案。

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